18 yaşında erkek hastamız takipte olan sağ böbrek üstü bezindeki kistik kitlenin zaman içerisinde büyümesine yönelik tarafımıza başvurdu.
Hastanın radyolojik değerlendirmesinde sağ sürrenal bölgede yerleşimli olduğu düşünülen 104x87 mm çapında kistik lezyon izlenmiştir. Endokrinoloji Hastalıkları Uzm Dr Yasemin Şefika Akdeniz tarafından mevcut kistik kitlennin hormonal olarak aktif bir kitle olmadığı saptandı. Anestezi Uzm Dr Pınar Erdaloğlu ve ekibi hastanın operasyon hazırlığını tamamladıktan sonra Üroloji kliniğinden Uzm. Dr Aykut Aykaç ve Uzm. Dr Coşkun Kaya tarafından
Eskişehir Şehir hastanesinde ilk kez laparoskopik sağ adrenalektomi ( böbrek üstü bezinin alınması ) operasyonu yapıldı.
Operasyon sonrası 1. gün dreni alınan hasta, ikinci gün sorunsuz şekilde taburcu edildi.
Böbrek üstü bezleri 4-5 gr ağırlığında hormon salgılayan organlardır. Çoğunlukla tesadüfen görüntüleme yöntemleri sırasında saptanmakla beraber, hormon salgılayan fonksiyonel kitleler ise klinik bulgu verdikleri için araştırma esnasında ortaya çıkabilirler.
Günümüzde laparoskopik cerrahi teknik adrenal bezlerin cerrahi tedavisinde artık "standart” olarak kabul edilmektedir.Açık cerrahi özellikle 6 cm’den büyük adrenal tümörlerin cerrahi tedavisinde tercih edilebilecek iken, 10 cm’e kadar olan adrenal tümörlerde de laparoskopik cerrahi tecrübeli ellerde başarılı şekilde uygulanabilmektedir. 6 cm.’den ufak, aktif ya da inaktif adrenal tümörlerde laparoskopik adrenal cerrahisi en iyi cerrahi tedavi olarak kabul edilmektedir.
Laparoskopik adrenalektominin avantajları nelerdir?
Büyük bir ameliyat kesisi yerine üç ya da dört adet ufak cerrahi kesi izi
Açık cerrahideki gibi cerrahi kesi yerinden fıtıklaşma riski yok
Cerrahi kesi sırasında kas tabakaları ve sinirlerin kesilmesine bağlı uzun süreli kronik ağrı gelişim riski çok düşük
Ameliyat sonrası dönemde daha az ağrı
Kısa süreli hastanede kalma –genellikle ameliyattan sonraki 1 ya da 2. gün hastaneden çıkılmaktadır-
Hızlı iyileşme ve kısa sürede günlük yaşantılarına dönebilmektedirler.
